Гайморит - этого диагноза боится каждый, кто мучается от хронического насморка.
Что же такого опасного кроется в этом заболевании, как его диагностировать, каковы современные методы лечения и можно ли вылечить гайморит навсегда подробно рассказывает оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Зайцев Владимир Михайлович на телеканале ОТР в программе «Медосмотр».
Здравствуйте! В эфире Медосмотр, это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Дыхание - основная функция организма человека, от его качества зависит и качество нашей жизни. Когда начинается насморк люди ведут себя по-разному, некоторые не предпринимают никаких попыток унять его «мол лечи не лечи, а через неделю само пройдет», другие с энтузиазмом испытывают на себе разные лекарства. Такому симптому, как насморк принято вообще уделять мало внимания. А зря, ведь потоп из носа может свидетельствовать о гайморите, грозном недуге, чреватым тяжёлыми осложнениями. Чтобы узнать больше об этом заболевании, о методах борьбы с ним мы пригласили к нам в студию врача отоларинголога - кандидата медицинских наук Владимира Михайловича Зайцева.
Владимир Михайлович, здравствуйте, так что собственно из себя представляет гайморит, что за болезнь такая?
Гайморит – это воспаление около носовых пазух, надо сказать, что их 2. Они находятся под глазами, как на макете и представлено. Гайморовы пазухи - это самые крупные пазухи в организме человека, в черепной коробке. Поэтому и риск заболеть гайморитом очень велик.
Как человеку понять, что это необычный насморк, что пора обращаться к врачу, что уже гайморит? По каким симптомам?
Анатомически гайморовы пазухи расположены под глазами. И если вы чувствуете, что начинается боль под глазами, давящая боль, и если начинаются обильные зелёные выделения из носа – это ничто иное, как гайморит.
Как лечить? Методы лечения?
Подходы такие - это сосудосуживающие капли. Даже если мы говорим о взрослом человеке, мы всё-таки должны настраиваться на детские капли. Потому что концентрация там ксилометазолина – лекарственного начала, она будет в 2 раза ниже, чем у взрослых капель. Второе – это противоотёчные препараты, десенсибилизирующая так называемая группа, препараты, которые снимают отёк.
А как же антибиотики?
Антибиотик - это показание при гнойном гайморите. И если уже на рентгеновском снимке мы видим, что уровень гноя в пазухах тотально затемнён стопроцентно, то однозначно, что лор-врач назначит антибиотики. Пациенты иногда обманывают, говорят, что принимают антибиотики, но лучше не становится. Потом в разговоре выясняется, что, в общем-то, не принимал. Это очень плохо. Вот на этом снимке представлена картина, где соустья закрыта, гною деваться некуда и он устремляется в головной мозг. Т.е если мы посмотрим на макете, то вот уже идёт головной мозг, и в общем-то расстояние не такое уж и большое. Поэтому всё очень серьёзно, если врач назначил антибиотики принимать их обязательно нужно.
А вот ещё, какие самые эффективные методы лечения? Вот например такая процедура как пункция - прокалывание пазух, крайне неприятная и тем не менее насколько она эффективна?
Пункция – это метод отчаяния. Если мы говорим, что гайморова пазуха наполнена гноем наполовину или больше, если мы понимаем, что в пазухе гной, что он вязкий, что он выйти не может. Если мы понимаем, что вакуумным способом отмыть мы не сможем, то конечно нужно решиться на такую процедуру как прокол, как называют его в простонародье, но правильно называется пункция верхнечелюстной пазухи. Бояться процедуру не нужно на самом деле, никто не варварствует, то есть срез у иглы настолько острый, что игла проникает достаточно свободно. Само место прокола прокалывается в самом тонком месте косточки. И вот дальше такой вариабельный момент, у кого-то толщина с папирусную бумажку, и прокол как-будто через лист А4 проходит легко, а вот те, у кого толстая стенка приходится по сложнее поковырять.
Что может случиться, если не лечить гайморит? Какие осложнения?
Вплоть до фатальных, а фатальные это смертельные осложнения. Мы говорим о так называемом риногенном менингите. «Ринос»- это нос, «менинго»- это уже что касается головного мозга, оболочки головного мозга. То есть это воспаление головного мозга. Достаточно много риногенных внутричерепных осложнений - это воспаление пещеристого синуса, сигмовидного синуса, арохноидит, то есть у головного мозга достаточно много оболочек и разные слои могут воспаляться. Поэтому мы наших телезрителей уважаемых не будем запугивать.
Может быть и надо запугать?
Мы должны сказать, насторожить, что это серьёзно, что не нужно терпеть гайморит, нужно не полениться прийти к лор-врачу чтоб сделать процедуру, которая снимает воспаление.
Вот чтобы не возникало - несколько советов, уже конец программы, чтобы вот как-то отодвинуть эту болезнь от себя.
Совет первый - это всё-таки использование сосудосуживающих капель и очень разумно. Детских капель. Закапали капли, открыли соустье. Второй совет - это промывание. Лучше конечно покупать промывные растворы, не бадяжить самостоятельно.
То есть солевой раствор?
Солевой раствор. Вот у нас дома есть точно поваренная соль, но вряд ли есть морская соль, а если и есть, то это всё-таки морская соль, как правило, для ванны. Чтобы насыпать вместе с пеной для принятия ванны. Это не та соль, которую можно использовать для промывания носа. Она такая, как бы техническая, т.е для кожи она подходит, а для слизистых не очень. Поэтому если вы хотите промывать самостоятельно, то не поленитесь, в крупных торговых центрах продаётся специальная соль хорошая, качественная. И на стакан тёплой кипячёной воды, вода должна быть обязательно тёплая, кипячёная, хорошая, качественная без примесей солей, вы добавляете морскую соль одну чайную ложку. Пробуйте. Потом опять как мы будем промывать? Нужно промывать так, чтобы не нагнать раствор в пазуху, а если он в пазуху попал он должен гарантированно выйти.
Как это проконтролировать?
Есть такие препараты, нажимая на спрей, пульверизатор, там дозированное количество выхода этого раствора. Как бы мы сильно не нажимали мы свою слизистую не отравим. И нажимая на раствор, даже если он попадает в гайморову пазуху, он также корректно выйдет. И третий момент- это спрей и капли в нос противовоспалительные. Такие сейчас тоже существуют, в аптеках они продаются. И антисептики на водной основе.
Это не сосудосуживающие?
Это не сосудосуживающие. Потому что, в понимании обычного человека, «ну что заложило нос, как-то болит, давит, куплю сосудосуживающие капли, они дешёвые, они мне тут же помогут». Но вот к сожалению нет, нужен комплексный подход: сосудосуживающие капли, промывание, противоотёчные препараты и местные антисептические средства или противовоспалительные.
Будем надеяться, что наши зрители Вас услышат. Спасибо, Владимир Михайлович, за интересный разговор.
Большое спасибо.
Это был Медосмотр, будьте здоровы.
