Прокол (пункция) верхнечелюстной пазухи - крайняя, но временами абсолютно необходимая мера лечения тяжелой формы гнойного гайморита.
В этом ролике пункцию проводит Зайцев Владимир Михайлович, оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Видео будет полезно тем, кому необходима подобная процедура, но неизвестность и страх заставляют раз за разом её откладывать, что лишь усугубляет текущее состояние заболевание.
На снимке мы видим уровень жидкости в верхнечелюстной пазухе в левой. Уровень жидкости практически полностью, занимает правую гайморовою пазуху и видим картину фронтита, ещё и гнойное воспаление лобной пазухи. Правильно, такой диагноз называется острый гнойный полисинусит. Если бы были все пазухи заполнены гнойным процессом, то это состояние бы называлось гнойный пансинусит, «пан» это значит всё. Поэтому, вот есть поговорка или пан или пропал. Поэтому тот кто пан значит у него всё есть, а в случае гайморита, фронтита, этмоидита «пан» это когда всё, всё плохо. Поэтому так, будем лечить острый гнойный полисинусит.
Не бойтесь. Нажму, сейчас. Всё, вот и всё. Всё хорошо?
Да.
Молодец. Открывайте ротик, язычок вперёд, вот прям голову вот так вниз. Вот молодец. Чуть-чуть лоточек ниже, во, отлично, молодец. О, сморкните. О, красота какая. Какие лягушки, квакушки. Не больно?
Не.
Хорошо, тихо, язычок, язычок. Молодец, что б по языку всё стекало, что б вы отходяську не пили. Не горячий раствор?
Не.
Хорошо. Промываем физиологическим раствором. В конце введём лекарственный препарат. Ну гноя больше, кстати, не идёт. Вот сейчас вышел, первая партия.
Там с левой стороны оно меньше болело.
Ага, и гноя меньше. Хорошо. Последний шприц. Покажи это. И вводим лекарственный препарат, который будет работать изнутри. Немножко другой вкус будет, горьковатый. Убираю. Всё. И обязательно вату в нос, что бы ничего не вытекало. Сейчас поменяем. Ну, Борис, вы герой.
Ночью спать захочешь, не на то пойдёшь.
Терпеливый человек.
Я каждый считал день, что вы.
Пишем? Дорогие друзья, вот мы только что провели пункцию гайморовой пазухи, на самом деле мы сделали пункцию двухстороннюю, с одной, с другой стороны, но для вас показали, как это происходило с левой стороны. Что испытывает пациент при пункции верхнечелюстной пазухи вы видели воочию. Пациент не кричит, пациент не падает в обморок и ничего в общем-то плохого не происходит. Игла в пазуху заходит весьма корректно, занимает ровно одну секунду, а то что дальше происходит вы видели, какое количество гноя выходит, вот при такой картине, когда имеются уровни жидкости в гайморовых пазухах причём очень большие. Вот если глядя на этот снимок мы видим, что и с одной стороны уровень жидкости с левой, где мы как раз пунктировали и с правой стороны высокий уровень, есть ещё и фронтит, это воспаление лобной пазухи, тоже гнойный фронтит, с ним ещё придётся разбираться. Но в целом глазами врача это выглядит совершенно не страшно, а как выглядят ощущения пациента вот мы просим рассказать нашего пациента Бориса. Больно?
Нет.
Момент прокола, когда, почему проколом называется то, что врач иглу вставляет и прокалывает действительно пазуху, поэтому назвали и прокол.
Нет. Может быть просто чуть-чуть не приятно, и всё, то что какое-то идёт там шевеление всё равно что-то там, а боли никакой нет.
Когда я шприцом промывал и выходила жидкость наружу это больно?
Нет.
На самом деле мне тоже делали пункцию в своё время и ощущения приятные, комфортные, да. Потому что они, очень причудливо они в необычном месте это происходит, поскольку раствор тёплый, поскольку всё гнойно массово выходит наружу, пациент чувствует облегчение. Сейчас какие ощущения? Прошло 5 минут после прокола. Всё хорошо?
Всё, да как было.
В обморок желания нет упасть?
Нет, нет.
Ну хорошо. Поэтому, тем нашим пациентам, кому мы рекомендуем проколы пункций верхнечелюстных пазух, мы рекомендуем не для смеха, не потому что мы давно процедуру такую не делали, потому что есть сто процентные для этого показания, поэтому соглашайтесь. Если мы видим, что мы сможем отмыть это посредством кукушки такие вот гнойные выделения, значит мы проведём так называемый вакуумный дренаж. Ну на этом мы прощаемся, сейчас будем Борису давать рекомендации по лечению и ждём так же в нашей клинике и его и вас. Всего доброго, дорогие друзья.
